關於”教學”門診 抱怨文 不喜勿入-
某次的教學門診我帶著兩位見習醫師和一位實習醫師一同看診,當天的第一個病人是一個接近兩歲的小妹妹,由阿公阿媽帶來,阿媽抱著熟睡中的孫女進入診間,我讓實習醫學生(學弟)坐在看診的位子上先進行大約10分鐘的問診,了解病人大致情況:
======================
先前連續發燒三天在診所看診,無明顯其他症狀,昨天開始燒已退,但孩子開始抱怨肚子不舒服,胃口不好,診所擔心有其他問題,例如尿道感染等,建議來醫院檢查。
======================
接著我請學弟進行簡單的”聽診”,過程中學弟動作輕柔,大約30秒,孩子醒來了開始哭鬧,我認為孩子可能無法再繼續配合檢查,於是我跟學弟說: “可以了,接下來我來看就好。”起身準備跟學弟交換位子,
就在這個moment,阿公突然爆了!!
“這算什麼門診!!”阿公大吼。 “ 為什麼我的孫女要讓你們這些實習的一個一個輪流檢查!!!!”
“這是教學門診,本來就是會由學生先做問診和初步檢查,當初掛號時應該就有跟您說明過,而且進來診間之前還有一份教學門診的同意書,您也簽名了不是嗎?” 我指著同意書的簽名處跟他說。
“我可以讓旁邊有學生跟診看著,但是我不要讓其他人碰我的孫女。”阿公繼續怒吼。
“沒關係,如果您沒辦法接受教學門診的看診模式,那我建議您去看一般門診,這邊我幫您退掉就好。”
“好! 我不看了!” 阿公說。接著轉頭對著抱著孫女的阿媽很兇地說:” 你沒事掛什麼教學門診!!”
阿媽回答: ”我以為教學門診都是教授級的醫師在看診….,會比較有保障一點。”
這時阿公又對著我大吼,”你是教授嗎? 我看你的樣子一點也不像!!!”
“我確實不是教授,並沒有規定教學門診一定是由教授看診,我是兒科主治醫師。”我說。
突然間,阿公態度軟了下來,願意繼續配合問診和檢查??(what happened?),我猜想先前可能是以為我也是實習醫學生(長得像醫學生不是我的錯呀……),要繼續做練習所以很生氣,後來聽我講完話發現原來不是學生要練習,而是要正式看診了所以比較願意配合,但已經破壞的醫病關係再也回不去了…
教學門診:
教學門診是醫師養成訓練中非常重要的一環,主治醫師在旁監督下,醫學生可以藉由實地問診、身體檢查並且即時回饋討論,讓醫學生可以快速學習問診檢查的技巧,將來才能獨當一面。
通常教學門診的病人數會被限制約5位左右,目的是希望可以有很好的教學和看診品質,一般會先由醫學生或住院醫師做問診和初步檢查,接著再由主治醫師重新問診和檢查一次,最後再進行討論和總結。
掛教學門診的好處是 :
您可能會被非常仔細重複重複再重複的問診,和重複重複再重複的檢查,這簡直是VIP的尊榮待遇
壞處是:
可能會有很多醫師同時在診間一同知道您的病情和隱私
我非常感謝願意掛教學門診的病人們,因為您們的無私,讓我們的醫學專業可以更加進步!!
除非您願意接受教學門診的看診方式,否則建議您掛一般門診比較妥當唷!
後記:
事後我跟主任反應了這個事件,主任很打趣地說:
“阿你頭髮染白一點,看起來像教授就沒事了呀~~” = . =